Le remboursement des frais de santé par la mutuelle

Un seul envoi de votre dossier à votre CPAM suffit pour vous faire rembourser si votre Complémentaire santé est affiliée au système de gestion automatisé nommé NOEMIE.

Grâce à ce système automatisé, la totalité de vos remboursements se feront avec lors de l'envoi de votre dossier à votre Caisse d'Assurance Maladie (CAM). Un accord avec votre CPAM permet à votre complémentaire santé de connaître directement les remboursements à effectuer pour vous. Les prestations complémentaires (part du remboursement de votre mutuelle) sont ainsi réglées par virement sur votre compte bancaire ou postal, selon le RIB joint à votre adhésion. Un décompte détaillé de vos remboursements vous sera envoyé par voie postale.
Si votre CPAM n'a pas d'accord avec votre complémentaire santé, il vous faudra, alors, envoyer à votre centre de gestion vos décomptes de sécurité sociale afin d'être remboursé par votre mutuelle.

Cependant concernant certains traitements, des recommandations spécifiques sont à suivre :

• Concernant l'optique conservez vos factures de verres, montures et moulures. Ces documents peuvent vous être réclamés.
• Dans le secteur dentaire, si vos prothèses ne sont remboursées qu'en partie par la sécurité sociale et qu'en revanche vous êtes remboursés par votre mutuelle, envoyez la facture de votre chirurgien dentiste et une photocopie de votre feuille de soins à votre centre de gestion.
• Pour les cures, il suffit d'envoyer la facture des soins et le décompte de la Sécurité sociale à votre centre de gestion.
• Enfin pour la maternité, il vous faut envoyer la facture des soins et le décompte de la Sécurité sociale à votre centre de gestion.